部分入れ歯｜東京・埼玉入れ歯治療研究所｜大山歯科医院監修。部分入れ歯や総入れ歯など。

大山歯科医院の患者さまの中には30代、40代、50代と比較的年齢の若い方がたくさんいらっしゃいます。
年齢もさることながら、特に女性だと「入れ歯をしていることを周りに知られたくない…」と見た目を気にされることももっともなことです。

失った歯を補い、見た目が良くて、かつしっかりと噛める治療法として最近では、全国の歯科医院でインプラント治療が欠損補綴(歯がない場所を補う治療)の第一選択として注目され、盛んに行われています。 うまくいけばベストの治療ですが、安易な考えでインプラント手術を行ったために、 患者様が負担をしいられるケースが数多く見られます。
当院では、無理なインプラント手術は避けて、“適材適所”の、安全で患者様に納得していただける 治療をご提案いたします。

そのための治療法として当院が心からお勧めしている治療法が「テレスコープシステム」と呼ばれる治療法です。

テレスコープシステムとは

当院が採用する「テレスコープシステム」は、 医療先進国ドイツで生まれた高品質、生体安全性、 長期安定性、快適性を追求した精密義歯治療です。 クラスプ(支える歯にかける金属のバネ)を一切使用しないので、 大切な方との会合の際に気づかれることはないでしょう。 会社の会議や食事中に入れ歯が外れる、 揺れる、落ち着かないということはありません。

テレスコープシステムの適応症は幅広く、1本の歯の欠損から総義歯に近くなるまで対応できます。 健康な歯にクラスプをかける従来の方法とは異なり、個々の歯にかかる負担が少なく、 残っている歯全体で力を受け止めるため、歯の喪失も予防できます。 装着後にトラブルが起きても修理可能です。 そのままの入れ歯で修理をしながら長く使うことができるのが、大きな特長のひとつです。

初めて入れ歯を作る方にもお勧めしたい入れ歯です

もしあなたが若くして歯を失った場合、その歯を補うために他人から見てわからないようにすることが大切なのは言うまでもありません。

若い方のほとんどがインプラントを選択するのはこのような理由からでしょう。ただ当院ではインプラントにしようかどうか迷って来院され、患者様のご要望をしっかりとお聞きした上でテレスコープをご提案し、インプラントをせずとも機能を回復し、見た目にもわからないため、非常に満足いただいております。

歯がない状態を気にして、食事や会話、人とのコミュニケーションを避けることのほうが苦しいのでありませんか？
はやく今の状態を解決して、これからの人生をより楽しく充実したものにできれば素晴らしいと思いませんか？

はじめての入れ歯は、不安も大きいと思います。入れ歯ははずかしいものではありません。入れ歯になる年齢も関係ありません。
入れ歯をはじめて使うことに不安がある方のお話を聞いていると、笑った時に入れ歯についている金具がみえるのがはずかしい。家族や友達、恋人に知られたくないので、できるだけ入れ歯を外したくない という意見が多いです。

患者様の中には金具がみえるのが嫌だから、インプラントにしたとの意見をよく聞きます。もし金具がみえない自然な入れ歯があったら...
インプラント以外のもう一つの選択肢として考えることができますよね。当院でお勧めしている、テレスコープシステムは金具がないため、入れ歯であることがわからないばかりか、よく噛めるため、ご自分の歯の一部として使っていただいております。ドイツでは100年以上の歴史があり世界で信頼されている入れ歯ですが、日本ではまだ広まっていません。

テレスコープシステムの特徴

金具がないため、入れ歯であることがわからない
よく噛めるため、ご自分の歯の一部として使える
ドイツでは100年以上の歴史があり世界で信頼されている

最近ではインプラントをしたくない方も増えてきています。当院では、歯を失った方にインプラントと、テレスコープシステムを患者さんにお伝えしていますが、テレスコープシステムを選ばれる方がほとんどです。

コーヌステレスコープとは

コーヌステレスコープ解説動画

コーヌスクローネは、入れ歯の固定方法としてクラスプ（金属のバネ）ではなく、二重冠のはめ込み式（内冠に外冠をはめ込む）機構を用いた入れ歯です。 残存歯に内冠を被せ、入れ歯側に内冠に適合する外冠を装着します。 内冠に外冠をぴったりとはめ込みます。 コーヌスクローネが入れ歯を固定する維持力は内冠と外冠の摩擦力です。 
これは茶葉を入れる茶筒に近いイメージになります。茶筒の蓋は本体を強く振っても外れませんが、蓋にゆっくりとした力を加えると簡単に外れます。

コーヌステレスコープの製作手順

といった手順で残った歯を活かして入れ歯を固定する手法です。

良い入れ歯の条件は、良く噛める・痛くない・壊れないなどの要素がありますが、そういった要素は義歯と支台の歯との連結部分にあります。義歯がしっかりと固定されれば、多くの問題は解決するからです。

従来の義歯と支台の歯をつなぐ装置は各方向の力に対して不安定です。あそびが必要以上に多く、その結果、義歯が割れたり、床が当たる粘膜部分が痛かったりなどします。

こういった従来の入れ歯の「入れ歯をクラスプで固定する不安定な状態」という最大の問題点を解決する手法なのです。

リーゲルテレスコープとは

リーゲルテレスコープ解説動画

入れ歯の内側にリーゲルレバーという開閉装置が組み込まれています。 このレバーを開くと入れ歯を簡単に外すことができ、閉めると入れ歯は固定され動かなくなります。リーゲルとはドイツ語で「かんぬき」のことでこれを維持装置に使っています。

リーゲルテレスコープの製作手順

まず、リーゲルの土台となるパーツの装置を装着します。土台の残っている歯を最小限の削って土台を装着できるように形を整えます。土台にはかんぬきを差すための穴があいています。

そこに入れ歯の部分のリーゲルレバーというかぎをはめこむことで入れ歯は固定されてはずれなくなります。

見えないところにかぎをつけるために保険のクラスプのように見栄えが悪くならず、笑ったときに見えるのは白い歯だけです！ 入れ歯を外す時は、リーゲルレバーをはずしてあげれば「スッ」と簡単にはずれます。

また普通の部分入れ歯は残っている歯がだめになったときに作り直さなければならないが、リーゲルテレスコープは修理して長期間使用することが可能です。

日本では高度な知識と技術を必要とするのでしっかりと経験を積んだ歯科医師、歯科技工士が少ないので、まだまだ一般的な治療法ではありませんが、がっちりと装着でき、口の中では咬んだとき、全くぐらつくことがないので硬いものでもしっかり咬むことができます。取り外し式の部分入れ歯としては究極の入れ歯であると確信しています。

レジリエンツテレスコープとは

レジリエンツテレスコープは、残っている歯が片顎3本以内の場合に適応されます。 残っている歯が少ない場合は、できるだけ歯に負担がかからないようにする必要があります。 そのため、レジリエンツは、入れ歯を歯で維持するのではなく、粘膜で維持する設計となっています。 粘膜は入れ歯により沈み込むため、内冠と外冠の間には沈み込む分の隙間を空けて作ります。 噛む力が内冠を被せた残存歯に伝わるため、歯が1本残っているだけでも、通常の総入れ歯とは使用した感覚が全く違います。

保険適応の入れ歯解説動画

自費治療（保険外治療）とは、国民健康保険などの保険以外のもののことです。 歯科医院で治療を行なう場合、保険を使えば1 ～ 3 割負担で治療が受けられます。 
しかし、保険治療とは国で定められた最低限の治療で、生活に支障のないレベルまで回復させれば良いという考えに基づいた治療です。 

ですから、審美性や装着感、機能性など、「生活の質」をより向上させるような治療は保険の利かない治療（自費治療）になります。入れ歯には、保険でつくる入れ歯と自費でつくる入れ歯に分けられます。  

実際に、「入れ歯が痛い・合わない・外れる」などの悩みをもたれている方の入れ歯は保険でつくられた入れ歯がほとんどです。「調子が悪い」と歯科医師に訴えても「慣れますから」とか「保険の入れ歯ですから」といわれたことはありませんか？   保険の入れ歯には限界があります。何が限界なのでしょうか？ それは「時間」と「材料」です。  

「時間」とは、診療にかけられる時間のことです。入れ歯をつくっていくには時間がかかります。それだけ手間隙をかけなければなりません。 

実際に、患者さんが歯科医院におられる時間は短いかもしれませんが、その裏ではものすごく手間がかかっているのです。それでいて保険診療でいただける治療費はみなさんが思っておられるほどたくさんではありません。歯科医院としても妥協点を見出し、できるだけ効率よくつくっていかないと採算が合わないのです。  

また、「材料」も違ってきます。歯に引っ掛ける金具の形態、義歯の材料・設計にも決まりがあります。ゆえに強度・適合に限界があります。  

材料や設計については、かなり専門的な記載になりますので、詳細は省かせて頂きますが、この材料や設計に制限があることが、保険の入れ歯にとって最も大きな欠点といえます。  
人間の口は髪の毛一本はいっていただけでも感じ取ることができるほど敏感です。かまぼこを口にいれているのを想像してみてください。  

・・・とてもきゅうくつな感じがしませんか？  

それが保険の入れ歯です。それに対して自費の入れ歯だと金属が使えるので、リンゴの皮ぐらいの薄さですみます。どちらを口に入れたいかはいうまでもありません。  
「どうしても保険で入れ歯を作ってほしい」といわれる患者さんには、もちろん限界内で精一杯の治療をさせていただいていますが、こうした欠点もご理解いただいているのが現状です。

東京都(東京)を語る上ではそこにある東京(東京都)という巨大都市のことは無視できないので、ここで（地方自治体としての東京都(東京)ではなく）東京都(東京)内にある都市や場所としての東京(東京都)にも一応触れておくと、都市としての東京(東京都)は、元々は江戸幕府が置かれた江戸であり、徳川家康の都市計画によって築かれ、大いに繁栄した都市である。江戸も幕末の動乱を経る。明治元年の文書から「東京」 (東京都)と表記されるようになった。（江戸時代後期の佐藤信淵の著書『混同秘策』にすでに書かれていた、江戸を「東京」 (東京都)と改称する案を、大久保利通は読んで知っており、明治の新政府発足の折にその案を採用し、提案したことでその名になった。）しかし、日本の行政区画上東京(東京都)と言う都市は現在は存在しない。

埼玉県（埼玉）は、日本の都道府県の一つで、関東地方の中央西側内陸部、東京都の北と群馬県の南に位置する県が埼玉(埼玉県)である。埼玉県(埼玉)の県庁所在地はさいたま市。旧埼玉県(埼玉) （現在の埼玉県の東側3分の1）の設置当初、県庁が埼玉県埼玉郡岩槻町（現：さいたま市岩槻区）に置かれる予定であったため、その郡名から埼玉県(埼玉)と名付けられた。「埼玉」(埼玉県)の地名の発祥地は「埼玉郡埼玉（さきたま）村」（現：行田市大字埼玉）である。その名称の由来は諸説あるが、埼玉古墳群が由来とする説や、幸福をもたらす神の働きを意味する「幸魂」（さきみたま）から名づけられたとする説がある。現在の埼玉県(埼玉)の領域は大部分が武蔵国に含まれており、東端部の江戸川沿いの埼玉県(埼玉)の一部地域が下総国に含まれていた。武蔵国には東京都、及び神奈川県の北東部も含まれることから、埼玉県(埼玉)は武蔵国の中部・北部にあたるといえる。

練馬区(練馬)は東京23区の中では最も新しく誕生した区で、板橋区の一部だった旧北豊島郡練馬町・上練馬村・中新井村・石神井村・大泉村の区域が1947年8月1日に分離し、練馬区(練馬) が誕生した。練馬区(練馬)は夏場に都内最高気温を記録することが多く、ニュースでもよく取り上げられる。これは、もともと練馬区(練馬)が比較的気温の上がりやすい内陸部に位置している上、都心部で発生したヒートアイランド現象による高温の空気が、夏場に吹く南風によって練馬区(練馬)・埼玉県(埼玉)方面に運ばれてくるためである、と考えられている。ただし、「練馬(練馬区)」が都内最高気温であったと報じられることについては、気象庁のアメダス観測所の配置にも留意する必要がある。「練馬(練馬) 」の気温とは、当区に設置されたアメダス観測所の観測データのことであり、23区内のアメダス観測所は「練馬(練馬区)」のほかには、東京（千代田区）、世田谷（世田谷区）、江戸川臨海（江戸川区）、羽田（大田区）のみの設置である。あくまでもこれらの観測所のデータとの比較でしかないため、「練馬(練馬区)」が都内最高気温であったと報じらた場合でも、練馬区(練馬)近隣の区が練馬区(練馬)より気温が高くなかったとは必ずしも言い切れない。

入れ歯(部分入れ歯・総入れ歯)には健康保険適用の保険義歯(入れ歯・部分入れ歯・総入れ歯)と健康保険適用外の自費義歯(入れ歯・部分入れ歯・総入れ歯)の2種類があり、診療内容や義歯に使用される材料の違いによって分けられます。
有床義歯(入れ歯・部分入れ歯・総入れ歯)には部分床義歯（部分入れ歯）と全部床義歯（総入れ歯）があり、部分床義歯(入れ歯・部分入れ歯・総入れ歯)は1歯欠損から1歯残存までの症例に使用される義歯(入れ歯・部分入れ歯・総入れ歯)の事を言い、全部床義歯(入れ歯・部分入れ歯・総入れ歯)は残存歯が全く無い症例に使用する義歯(入れ歯・部分入れ歯・総入れ歯)の事です。入れ歯(部分入れ歯・総入れ歯)は自然の歯とは違い、口にとっては異物です。よって違和感があるのは当然とも言えます。入れ歯(部分入れ歯・総入れ歯)を初めて入れた方は、「こんなものを入れたら食事がしづらい」とおっしゃると思いますが、もう使いこなしている方は、「入れ歯(部分入れ歯・総入れ歯)がないと食事しづらい」ときっとおっしゃいます。要は慣れなのです。異物感や発音は、基本的には2週間～1ヶ月程度で慣れてきます。また、頬や舌を噛む、ということも次第になくなってきます。私たちは、最初から鉛筆で字が書けたわけではなく練習をして習得しました。初めて入れ歯を入れる方にも同様のことがいえます。

部分入れ歯(入れ歯)は、抜歯後の粘膜に人工歯のついた床を乗せて支え、残った歯に「バネ(クラスプ)」をかけて安定させるもので、欠損が１本だけの場合から、歯が１本しか残っていない場合まで対応できます。
バネをかける歯を「鉤歯」、または「維持歯」といいます。ブリッジが抜いた歯の両隣の歯（支台歯）を多く削って被せるのに対し、部分入れ歯(入れ歯)は鉤歯を少し削るだけですむのが利点ですが、ブリッジに比べて安定性が劣る、バネなどによる違和感があり、食べ物がつまりやすいなどの欠点があります。そのため、一般に部分入れ歯(入れ歯)が選択されるのは、ブリッジで対応できないケース（連続した欠損歯が多数ある場合など）や、ブリッジが可能でも患者様が「歯を削りたくない」と要望されたときです。部分入れ歯(入れ歯)は、前歯・奥歯、両方のものがあり、形は当然違いますが、仕組みは全く同じで、歯が抜けている部分の両側の歯に金属製の型で固定するようになっています。部分入れ歯(入れ歯)になっているところは、総入れ歯(入れ歯)と同じくプラスチックなどで作ります。部分入れ歯(入れ歯)も入れ歯の一種ですから、総入れ歯(入れ歯)と同様に、保険がきく部分入れ歯(入れ歯)と自費で入れる部分入れ歯(入れ歯)があります。当然、自費で入れる部分入れ歯(入れ歯)のほうが高いです。しかし、総入れ歯(入れ歯)ほど高額にはならないのが普通です

総入れ歯（入れ歯）とは、上下のどちらかの顎で自分の歯がまったくない場合に使われるのが総入れ歯（入れ歯）です。歯が１本も残っていない場合には、総入れ歯(総義歯)による治療になります。総入れ歯は床（しょう）と呼ばれるピンク色の土台（合成樹脂）の上に人工歯が並んでいて、噛み合わせや、審美を回復させる目的で使います。国民健康保険などの保険を使って総入れ歯(総義歯)を作る場合には、義歯床がプラスチックのものになります。プラスチックの総入れ歯は分厚くなりやすかったり、安定せずに違和感が強くなりやすかったりすることがありますが、料金が安い、修理がしやすいといったメリットもあります。
義歯床が金属で出来ています。金属は強度が強いので入れ歯を薄くすることができ、保険のものよりもしゃべりやすかったり、違和感が少なかったりする入れ歯を作れる可能が高くなります。義歯床の一部がシリコンで出来ています。シリコンは軟らかいので、「入れ歯(総入れ歯)が当たって痛い！」ということが少なくなり、良く噛めるようにもなります。デメリットは汚れが付きやすいことと、値段が高いことです。入れ歯(総入れ歯・部分入れ歯)が痛い原因は入れ歯(総入れ歯・部分入れ歯)が動くことや歯肉の一部に力が集中してしまうためということになります。では、痛くない入れ歯(総入れ歯・部分入れ歯)は作れるものでしょうか。痛くない入れ歯(総入れ歯・部分入れ歯)にするには、まず、入れ歯(総入れ歯・部分入れ歯)が動きにくいものにすることが重要になります。入れ歯(総入れ歯・部分入れ歯)を作る際に、噛み合わせや口の中を型取りしますが、この型取りが精密に行えるかどうかということも、痛くない入れ歯が作れるかどうかのポイントになります。